Вирус
Епидемиологија и историја: Почевши од 1959. па све до раних 1960-их, избијања боливијске хеморагичне грознице догодила су се у руралним областима широм Боливије, укључујући департман Бени и области око Сан Хоакина у близини источне границе Боливије. У Сан Јоакуину, брзо ширење и језива смрт сељана који пате од грознице довели су до широко распрострањене панике, што је навело боливијске власти да затраже помоћ од америчких научника. Боливијци су мистериозну болест називали „црни тифус“ алудирајући на крварење, високу температуру, бол и брзу смрт узроковану болешћу. После вишемесечне истраге, америчка влада је изоловала вирус Мачупо из породице Аренавируса као узрок избијања. Да би проучавао болест у руралној Боливији, Карл Џонсон из НИХ-а је развио преносиву лабораторијску кутију за рукавице за смештај истраживачких мишева у стерилним условима. Током процеса идентификације, неколико виролога се разболело и скоро 20% становника села Сан Хоакин је умрло од болести. Од тада су се изоловане епидемије Мачупа дешавале широм руралне источне и северне Боливије, где је вирус ендемичан.
Преношење: Мацхупо вирус се шири путем аеросола, храном или директним контактом честица вируса. Ове честице су резултат пљувачке, урина или фецеса Цаломис цаллосус, резервоара вируса пољских мишева. У Сан Хоакину, вирус се најефикасније ширио када је осушени мишји урин на прљавим подовима кућа унесен у ваздух током чишћења и удахнут од стране становника куће. Епидемије Мацхупоа настају када је изненадно повећање популације или контакта с људима у популацији глодара подстакнуто обиљем извора хране или људским животним и пољопривредним обрасцима. Пријављено је неколико извештаја о ширењу вируса са особе на особу, укључујући медицинско особље и особље у лабораторији и чланове породице заражене особе. дијагноза: Симптоматска дијагноза Мачупа је тешка с обзиром на његову сличност са другим хеморагичним грозницама изазваним аренавирусом, укључујући Јунин и Сабију, као и са другим ендемским болестима као што су денга, маларија и жута грозница. Најбољи изгледи за брзу дијагнозу су едукација здравствених радника да повећају брзо препознавање боливијске хеморагичне грознице. У лабораторији БС-4, вирус се може идентификовати брзим ензимским имуносорбентним тестовима за антиген и ИгМ антитела. Постоје и неки јефтини реагенси, као што је Тритон Кс-100, који би могли смањити вирусне титре на ниво који омогућава тестирање у реалном времену. Симптоми: Прелиминарни симптоми боливијске хеморагичне грознице узроковане вирусом Мацхупо укључују грозницу, главобољу, умор, мијалгију и артралгију. Код неких пацијената се развијају знаци хеморагије, укључујући крварење из назалне и оралне слузокоже, као и из бронхопулмоналног, гастроинтестиналног и генитоуринарног тракта. Неколико пацијената развија неуролошке симптоме као што су тремор, губитак контроле мишића и напади. Смрт може наступити између неколико сати и неколико дана након појаве симптома. Симптоми обично трају недељу дана након једнонедељног периода инкубације. ввв.телемедицине.орг/биовар/бв26.јпг Третман: Као и многи аренавируси, Мацхупо реагује на интравенски рибавирин који се даје пацијентима са симптомима који задовољавају дефиницију клиничког случаја и лабораторијску потврду Мацхупа. Поред тога, чини се да вакцина за аргентинску хеморагијску грозницу (узроковану генетски сличним вирусом Јунин) пружа ниво унакрсне заштите против Мацхупа и може постати превентивна мера за особе са високим ризиком. Најефикасније средство за контролу вируса је елиминисање контакта између људи и мишева кроз хватање у замку, праћење територије и елиминацију извора хране за глодаре.
извор:>>>>>>>>>